RESUMO Objetivo: Refletir sobre o conceito de psicose usando o referencial do Tidal Model. Método: Estudo reflexivo desenvolvido a partir do livroEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker e Poppy Buchanan-Barker e demais textos. Resultados: A reflexão organizou-se em três eixos de discussão: “O Tidal Model”, “A metáfora, a psicose e o domínio do eu” e “O Tidal Model, a não linearidade e a psicose: sinergismos com a política de saúde mental brasileira”. Considerações finais: O Tidal Model abrange o conceito de psicose, além de ser sinérgico aos aspectos da reforma psiquiátrica e as políticas de saúde mental do Brasil. As limitações do estudo estão relacionadas ao fato de apresentarem apenas aproximações iniciais e gerais sobre a relação entre o conceito de psicose e o Tidal Model, sendo necessário o aprofundamento desse conhecimento no contexto específico da prática assistencial.

ABSTRACT Objective: To reflect on the concept of psychosis using the Tidal Model framework. Method: Reflective study developed from the bookEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación by Phil Barker and Poppy Buchanan-Barker and other texts. Results: The reflection was organized into three axes of discussion: “The Tidal Model”, “The metaphor, psychosis and the domain of the self” and “The Tidal Model, nonlinearity and psychosis: synergisms with the Brazilian mental health policy”. Final considerations: The Tidal Model encompasses the concept of psychosis, in addition to being synergistic with aspects of psychiatric reform and mental health policies in Brazil. The limitations of the study are the fact that it only presents initial and general approximations about the relationship between the concept of psychosis and the Tidal Model, and it is necessary to deepen this knowledge in the specific context of care practice.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el concepto de psicosis utilizando el marco del Tidal Model. Método:Estudio reflexivo desarrollado a partir del libro El modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker y Poppy Buchanan-Barker y otros textos. Resultados: La reflexión se organizó en tres ejes de discusión: “El Tidal Model”, “La metáfora, la psicosis y el dominio del yo” y “El Tidal Model, la no linealidad y la psicosis: sinergismos con la política brasileña de salud mental”. Consideraciones finales: El Tidal Model abarca el concepto de psicosis, además de ser sinérgico con aspectos de la reforma psiquiátrica y las políticas de salud mental en Brasil. Las limitaciones del estudio están relacionadas con el hecho de que sólo presentan aproximaciones iniciales y generales sobre la relación entre el concepto de psicosis y el Tidal Model, siendo necesario profundizar ese conocimiento en el contexto específico de la práctica asistencial.

ABSTRACT Objective: To understand, using Martin Heidegger's phenomenological framework, the Being who experiences a heart disease and develops a pressure injury. Method: Qualitative, phenomenological study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework. Nine participants were interviewed at their residences, from October to December 2015, Ceará. Results: Six meaning units were revealed: experiencing difficulties; dealing with the treatment of pressure wounds; not knowing the cardiac disease; being supported by family and friends; experiencing changes caused by disease; and maintaining faith in God. These Daily life was apprehended in an inauthentic life, chatter, curiosity, and ambivalence. Imprisoned to the vigor of having been, they live in anguish, supported by the faith in God and being-with-others in a movement of attentiveness. Conclusion: The phenomenon interferes with patients and families' daily lives rendering them vulnerable. There is a need for nursing to reflect on this experience and incorporate care that reaches human existence.

RESUMEN Objetivo: Comprender, a partir del pensamiento fenomenológico de Martin Heidegger, el Ser que sufre una enfermedad coronaria y desarrolla una lesión por presión. Método: Investigación cualitativa, fenomenológica basada en los fundamentos teórico-filosófico-metodológicos de Martin Heidegger. El discurso de nueve entrevistados fue obtenido de octubre a diciembre de 2015, en Ceará. Resultados: Seis unidades fueron reveladas: experimentar dificultades; hacer frente al tratamiento; desconocimiento de la enfermedad cardíaca; recibir apoyo; experimentar cambios resultantes de la enfermedad; y mantener la fe en Dios. La vida se aprehendió en una cotidianidad inauténtica, en el chatear, la curiosidad y la ambivalencia. Atrapados por el vigor de haber sido, tienen angustia, sostenidos por la fe en Dios, siendo-con-los-otros, en un movimiento de solicitud. Conclusión: El fenómeno interfiere en la vida cotidiana de pacientes y familias, haciéndoles vulnerables. Existe la necesidad de que la enfermería reflexione sobre esa experiencia e incorpore cuidados que lleguen hacia la existencia humana.

RESUMO Objetivo: Compreender, a partir do pensamento fenomenológico de Martin Heidegger, o Ser que vivencia uma coronariopatia e desenvolve uma lesão por pressão. Método: Qualitativo, com base nos pressupostos de Martin Heidegger. Participaram nove depoentes e tais dados foram analisados com base na compreensão vaga e mediana, bem como na hermenêutica compreensiva. Resultados: Foram reveladas as seguintes unidades de significado: vivenciar dificuldades; enfrentar tratamento da lesão por pressão; desconhecer o adoecimento cardíaco; receber apoio de familiares e amigos; vivenciar mudanças advindas do adoecimento; e manter a fé em Deus. Apreendido o viver num cotidiano inautêntico, no falatório, na curiosidade e na ambivalência. Aprisionados ao vigor de ter sido, vivem na angústia, amparadas na fé em Deus, sendo-com-os-outros em um movimento de prestimosidade. Conclusão: O duplo fenômeno facticial estudado levou os sujeitos a vivenciar modos de ser que devem ser foco de atenção do enfermeiro e da equipe de saúde em seu processo de cuidar. Denota a necessidade de a enfermagem refletir acerca deste vivido e incorporar, na sua prática clínica, um cuidado que alcance a existencialidade humana.

Resumo A visita domiciliar na atenção à saúde mental constitui tecnologia de abordagem ao sujeito em sofrimento psíquico e à sua família. Pretende-se analisar os saberes e as práticas dos profissionais relacionadas à visita domiciliar, tomando como referencial analítico as dimensões da Reforma Psiquiátrica: teórico-conceitual, tecnoassistencial, jurídico-política e sociocultural. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado num Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de Fortaleza, Ceará, Brasil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com profissionais, além de observação livre, analisadas com base na hermenêutica crítica. Os resultados apontam o reconhecimento do território como espaço social da experiência-sofrimento e de produção do cuidado. A visita domiciliar induz a reorganização do processo de trabalho e o desenvolvimento de estratégias de desinstitucionalização, que potencializam a construção de autonomia e de poder contratual do usuário. Contudo, enfrenta desafios relacionados ao serviço, como equipe mínima e ausência de veículo. Além destes, o risco de violência no território e dificuldades no agir para a mudança cultural nos modos de lidar com a loucura. A visita domiciliar é imprescindível no CAPS, como estratégia de ruptura com o aparato manicomial.

Abstract Home visits are a technology used in mental health services to address individuals with mental distress and their families. The intent is to analyze different types of knowledge and professional practices related to home visits, grounded on the analytical framework provided by the Psychiatric Reform’s dimensions, namely: theoretical-conceptual, technical assistance, legal-political, and sociocultural. This case study with a qualitative approach was conducted in a Psychosocial Care Center (CAPS) located in Fortaleza, Ceará, Brazil. Observation and semi-structured interviews were held with workers and later analyzed from a critical hermeneutic perspective. The results show the territory covered by the service is acknowledged as a social space in which individuals are allowed to express their experience/suffering and a place where care is produced. Home visits require the reorganization of work processes and the development of deinstitutionalization strategies, which in turn promote the patients’ autonomy and contractual power. There are, however, challenges to be overcome, such as insufficient human resources and a lack of material resources. Additionally, workers have to deal with urban violence and impediments to cultural change in the way society deals with mental illness. Home visits are essential within CAPS as a strategy to dismantle the traditional asylum apparatus.

Resumo A visita domiciliar na atenção à saúde mental constitui tecnologia de abordagem ao sujeito em sofrimento psíquico e à sua família. Pretende-se analisar os saberes e as práticas dos profissionais relacionadas à visita domiciliar, tomando como referencial analítico as dimensões da Reforma Psiquiátrica: teórico-conceitual, tecnoassistencial, jurídico-política e sociocultural. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado num Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de Fortaleza, Ceará, Brasil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com profissionais, além de observação livre, analisadas com base na hermenêutica crítica. Os resultados apontam o reconhecimento do território como espaço social da experiência-sofrimento e de produção do cuidado. A visita domiciliar induz a reorganização do processo de trabalho e o desenvolvimento de estratégias de desinstitucionalização, que potencializam a construção de autonomia e de poder contratual do usuário. Contudo, enfrenta desafios relacionados ao serviço, como equipe mínima e ausência de veículo. Além destes, o risco de violência no território e dificuldades no agir para a mudança cultural nos modos de lidar com a loucura. A visita domiciliar é imprescindível no CAPS, como estratégia de ruptura com o aparato manicomial.

Abstract Home visits are a technology used in mental health services to address individuals with mental distress and their families. The intent is to analyze different types of knowledge and professional practices related to home visits, grounded on the analytical framework provided by the Psychiatric Reform’s dimensions, namely: theoretical-conceptual, technical assistance, legal-political, and sociocultural. This case study with a qualitative approach was conducted in a Psychosocial Care Center (CAPS) located in Fortaleza, Ceará, Brazil. Observation and semi-structured interviews were held with workers and later analyzed from a critical hermeneutic perspective. The results show the territory covered by the service is acknowledged as a social space in which individuals are allowed to express their experience/suffering and a place where care is produced. Home visits require the reorganization of work processes and the development of deinstitutionalization strategies, which in turn promote the patients’ autonomy and contractual power. There are, however, challenges to be overcome, such as insufficient human resources and a lack of material resources. Additionally, workers have to deal with urban violence and impediments to cultural change in the way society deals with mental illness. Home visits are essential within CAPS as a strategy to dismantle the traditional asylum apparatus.

Objetivo: analisar o efeito no conhecimento sobre a comunicação terapêutica pelos acadêmicos de Enfermagem com o uso de aplicativos. Método: ensaio clínico randomizado e controlado realizado junto a 60 estudantes de Enfermagem. No tópico Grupamentos e técnicas de comunicação terapêutica, o grupo intervenção-GI (n=30) utilizou o aplicativo e o grupo controle-GC (n=30) foi submetido à aula tradicional. Foi avaliado o conhecimento pré (Teste zero -0) e pós-teste (imediato-Teste 1 e após 30 dias-Teste 2) dos envolvidos. Resultados: o teste 1, realizado imediatamente após a intervenção, mostrou uma média de 11 acertos no grupo controle e 13 no intervenção, com significância estatística (p=0,036). O teste 2 mostrou uma diminuição dos acertos nos dois grupos (GI=10,87 e GC=9,3), mas manteve a diferença entre GI e GC no pós-teste (p<0,01). Conclusão: a utilização do aplicativo sobre a comunicação terapêutica favoreceu o conhecimento dos estudantes, quando comparado ao método tradicional de ensino. Registro REBEC RBR-4TF6MR.

Objective: to analyze the effect on the knowledge of therapeutic communication by Nursing students through the use of applications. Method: a randomized and controlled clinical trial conducted with 60 nursing students. In the topic Groups and therapeutic communication techniques, the intervention-IG group (n=30) used the application and the control-CG group (n=30) was submitted to the traditional class. The pre- (Zero Test -0) and post-test knowledge (immediate-Test 1 and after 30 day-Test 2) of those involved were evaluated. Results: Test 1, performed immediately after the intervention, showed a mean of 11 hits in the control group and 13 in the intervention, with statistical significance (p=0.036). Test 2 showed a decrease in hits in both groups (IG=10.87 and CG=9.3), but maintained the difference between IG and CG in the post-test (p<0.01). Conclusion: the use of the application on therapeutic communication favored the knowledge of the students, when compared to the traditional teaching method. REBEC RBR-4TF6MR Registration.

Objetivo: analizar el efecto del conocimiento sobre comunicación terapéutica por los académicos de enfermería con el uso de aplicativos. Método: ensayo clínico aleatorio controlado, realizado en 60 estudiantes de enfermería. En el tópico, agrupamientos y técnicas de comunicación terapéutica, el grupo intervención-GI (n=30) utilizó el aplicativo y el grupo control-GC (n=30) fue sometido a una clase tradicional. Fue evaluado el conocimiento pretest (Test cero -0) y postest (inmediato-Test 1 y después de 30 días-Test 2) de los participantes. Resultados: el test 1, realizado inmediatamente después de la intervención, mostró media de 11 aciertos en el grupo control y 13 en la intervención, con significación estadística de p=0,036. El test 2 mostró diminución de los aciertos en los dos grupos (GI=10,87 y GC=9,3), pero mantuvo diferencia entre GI y GC en el postest (p<0,01). Conclusión: la utilización del aplicativo sobre comunicación terapéutica favoreció el conocimiento de los estudiantes al ser comparado con el método tradicional de enseñanza. Registro REBEC RBR-4TF6MR.

ABSTRACT Objective: to systematize the knowledge produced about nursing performance in the face of adolescents' mental health needs. Method: integrative literature review, submitting the problem: what are the mental health needs of adolescents and the nursing care provided? Data collection was performed in the PubMed databases; CINAHL; SciELO; ScienceDirect; LILACS, in the month of April 2018. Were included 30 articles available in Portuguese, English or Spanish with full access and free of charge. The findings were grouped into thematic categories with review/synthesis of knowledge. Results: the sample consisted of articles predominantly in English and published between 1999 and 2018. The main mental health needs of adolescents are related to depression, anxiety, stress, drug use and dependence, eating disorders, among others. Nursing cares include health education, groups, cognitive behavioral therapy, interpersonal relationships, and activities that involve adolescents, their families, peers and the school environment. It was evidenced that nurses work with different approaches and intervene through the nursing process and physical activity practices, among other tools that are accessible to them. Conclusion: this review allows professionals to formulate new actions that are based on the adolescent's real mental health needs, which are neglected, because they do not attend so much the health services. The need for studies with higher level of scientific evidence is mentioned.

RESUMEN Objetivo: sistematizar el conocimiento sobre la acción de la enfermería ante las necesidades de salud mental de los adolescentes. Método: revisión integradora de la literatura y presentación de la problemática: ¿Cuáles son las necesidades de salud mental de los adolescentes y qué cuidados de enfermería se practican? La recolección de datos se realizó en las bases de datos electrónicos: PubMed; CINAHL; SciELO; ScienceDirect; LILACS, durante el mes de abril de 2018. Se incluyeron 30 artículos disponibles en portugués, inglés o español de acceso libre y gratuito. Fueron excluidos los artículos cuyo estudio no tenía un público destinatario y los trabajos de investigación que no eran originales y se procedió a la selección de 30 artículos. Los resultados se agruparon en categorías temáticas con revisión/síntesis del conocimiento. Resultados: la muestra consta de artículos con preponderancia del idioma inglés, publicados entre el período de 1999 y 2018. Las principales necesidades de salud mental de los adolescentes se relacionan con la depresión, la ansiedad, el estrés el uso y la adicción a las drogas, los disturbios alimenticios entre otros factores. Los cuidados de enfermería constatados fueron: acciones de educación en materia de salud, terapia cognitiva conductual, fomento de grupos, relaciones interpersonales y de actividades que impliquen al adolescente con su familia, sus pares y su entorno escolar. Se evidenció que el enfermero actúa mediante diversos abordajes e interviene a través del proceso de enfermería y de práctica de actividades físicas, entre otras herramientas que le son accesibles. Conclusión: esta revisión permite que el profesional se plantee nuevas acciones basadas en las efectivas necesidades de salud mental del adolescente, quién, al no concurrir con asiduidad a los servicios de salud, termina ignorado por los mismos. Se advierte la necesidad de realizar estudios de mayor rigor científico.

RESUMO Objetivo: sistematizar o conhecimento produzido acerca da atuação da enfermagem diante das necessidades de saúde mental dos adolescentes. Método: revisão integrativa da literatura, apresentando a problemática: quais as necessidades de saúde mental dos adolescentes e os cuidados de enfermagem realizados? Coleta de dados realizada nas bases de dados PubMed; CINAHL; SciELO; ScienceDirect; LILACS, no mês de abril de 2018. Incluíram-se 30 artigos disponíveis em português, inglês ou espanhol, com acesso na íntegra e gratuitos. Os achados foram agrupados em categorias temáticas com revisão/síntese do conhecimento. Resultados: a amostra foi composta por artigos predominantemente em inglês e publicados entre o período de 1999 e 2018. As principais necessidades de saúde mental dos adolescentes estão relacionadas à depressão, ansiedade, estresse, uso e dependência de drogas, distúrbios alimentares, dentre outras. Os cuidados de enfermagem são ações de educação em saúde, grupos, terapia cognitivo-comportamental, relacionamento interpessoal, além de atividades que envolvem o adolescente com sua a família, seus pares e o ambiente escolar. Evidenciou-se que o enfermeiro atua com diversas abordagens e intervém através do processo de enfermagem e práticas de atividades físicas, dentre outras ferramentas que lhe são acessíveis. Conclusão: esta revisão permite ao profissional a formulação de novas ações que se baseiem nas reais necessidades de saúde mental do adolescente, que, por não frequentar tanto os serviços de saúde, acaba sendo negligenciado. Elenca-se a necessidade de estudos com maior nível de evidência científica.

RESUMO Objetivo: sistematizar o conhecimento produzido acerca da atuação da enfermagem diante das necessidades de saúde mental dos adolescentes. Método: revisão integrativa da literatura, apresentando a problemática: quais as necessidades de saúde mental dos adolescentes e os cuidados de enfermagem realizados? Coleta de dados realizada nas bases de dados PubMed; CINAHL; SciELO; ScienceDirect; LILACS, no mês de abril de 2018. Incluíram-se 30 artigos disponíveis em português, inglês ou espanhol, com acesso na íntegra e gratuitos. Os achados foram agrupados em categorias temáticas com revisão/síntese do conhecimento. Resultados: a amostra foi composta por artigos predominantemente em inglês e publicados entre o período de 1999 e 2018. As principais necessidades de saúde mental dos adolescentes estão relacionadas à depressão, ansiedade, estresse, uso e dependência de drogas, distúrbios alimentares, dentre outras. Os cuidados de enfermagem são ações de educação em saúde, grupos, terapia cognitivo-comportamental, relacionamento interpessoal, além de atividades que envolvem o adolescente com sua a família, seus pares e o ambiente escolar. Evidenciou-se que o enfermeiro atua com diversas abordagens e intervém através do processo de enfermagem e práticas de atividades físicas, dentre outras ferramentas que lhe são acessíveis. Conclusão: esta revisão permite ao profissional a formulação de novas ações que se baseiem nas reais necessidades de saúde mental do adolescente, que, por não frequentar tanto os serviços de saúde, acaba sendo negligenciado. Elenca-se a necessidade de estudos com maior nível de evidência científica.

ABSTRACT Objective: to systematize the knowledge produced about nursing performance in the face of adolescents' mental health needs. Method: integrative literature review, submitting the problem: what are the mental health needs of adolescents and the nursing care provided? Data collection was performed in the PubMed databases; CINAHL; SciELO; ScienceDirect; LILACS, in the month of April 2018. Were included 30 articles available in Portuguese, English or Spanish with full access and free of charge. The findings were grouped into thematic categories with review/synthesis of knowledge. Results: the sample consisted of articles predominantly in English and published between 1999 and 2018. The main mental health needs of adolescents are related to depression, anxiety, stress, drug use and dependence, eating disorders, among others. Nursing cares include health education, groups, cognitive behavioral therapy, interpersonal relationships, and activities that involve adolescents, their families, peers and the school environment. It was evidenced that nurses work with different approaches and intervene through the nursing process and physical activity practices, among other tools that are accessible to them. Conclusion: this review allows professionals to formulate new actions that are based on the adolescent's real mental health needs, which are neglected, because they do not attend so much the health services. The need for studies with higher level of scientific evidence is mentioned.

RESUMEN Objetivo: sistematizar el conocimiento sobre la acción de la enfermería ante las necesidades de salud mental de los adolescentes. Método: revisión integradora de la literatura y presentación de la problemática: ¿Cuáles son las necesidades de salud mental de los adolescentes y qué cuidados de enfermería se practican? La recolección de datos se realizó en las bases de datos electrónicos: PubMed; CINAHL; SciELO; ScienceDirect; LILACS, durante el mes de abril de 2018. Se incluyeron 30 artículos disponibles en portugués, inglés o español de acceso libre y gratuito. Fueron excluidos los artículos cuyo estudio no tenía un público destinatario y los trabajos de investigación que no eran originales y se procedió a la selección de 30 artículos. Los resultados se agruparon en categorías temáticas con revisión/síntesis del conocimiento. Resultados: la muestra consta de artículos con preponderancia del idioma inglés, publicados entre el período de 1999 y 2018. Las principales necesidades de salud mental de los adolescentes se relacionan con la depresión, la ansiedad, el estrés el uso y la adicción a las drogas, los disturbios alimenticios entre otros factores. Los cuidados de enfermería constatados fueron: acciones de educación en materia de salud, terapia cognitiva conductual, fomento de grupos, relaciones interpersonales y de actividades que impliquen al adolescente con su familia, sus pares y su entorno escolar. Se evidenció que el enfermero actúa mediante diversos abordajes e interviene a través del proceso de enfermería y de práctica de actividades físicas, entre otras herramientas que le son accesibles. Conclusión: esta revisión permite que el profesional se plantee nuevas acciones basadas en las efectivas necesidades de salud mental del adolescente, quién, al no concurrir con asiduidad a los servicios de salud, termina ignorado por los mismos. Se advierte la necesidad de realizar estudios de mayor rigor científico.

ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker’s Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses’ protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker’s Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses’ protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

Resumo Trata-se de um ensaio teórico que objetiva refletir sobre os motivos para e por que dos adolescentes usarem drogas e suas implicações no cuidado clínico de enfermagem. Utilizou-se do referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz. Os principais motivos para identificados foram: a atenuação da crise existencial, a formação de vínculos sociais e a diversão. Já os motivos por que estão relacionados às características próprias da adolescência, às rupturas dos laços sociais e familiares e às condições de vulnerabilidade programática. As motivações fornecem importantes informações para o desenvolvimento de estratégias de atenção centralizada na pessoa e não na droga de abuso. A ação cuidadora do enfermeiro se consolida a partir de estratégias de educação em saúde emancipatórias e pautadas na estratégia da redução de danos e riscos relacionados ao consumo de drogas e na possibilidade de, em uma relação face a face, ajudar o adolescente a tomar ciência de sua situação biográfica, para que possa, conhecedor de si, agir com vistas à promoção de sua saúde.

Abstract This is a theoretical essay which aims to reflect on the reasons for and why adolescents use drugs and their implications for clinical nursing care. It used the referential of social phenomenology of Alfred Schutz. The main reasons identified were: to attenuate existential crisis, form social bonds and to have fun. The reasons for this are related to the characteristics of adolescence, a breakdown in social and family ties and the conditions of programmatic vulnerability. Motivations provide important information for developing person-centered, not drug-abuse-centered care strategies. Nurses’ caregiving action is based on emancipatory health education strategies grounded on the strategy of reducing harm and risks related to drug use and the possibility to help adolescents become aware of their biographical situation in a face-to-face relationship, so that they can (in knowing yourself) act to promote their health.

Resumen Se trata de un ensayo teórico que objetiva reflexionar acerca de los motivos para y por qué de la adicción de los adolescentes a las drogas y sus implicaciones en el cuidado clínico de enfermería. Se utilizó el marco de referencia de la fenomenología social de Alfred Schütz. Las principales motivaciones para identificadas fueron: la atenuación de la crisis existencial, la formación de vínculos sociales y la diversión. Ya las motivaciones por qué están relacionadas con las características propias de la adolescencia, las rupturas de los lazos sociales y familiares y las condiciones de vulnerabilidad programática. Las motivaciones proporcionan importantes informaciones para el desarrollo de estrategias de atención centralizada en la persona y no en la drogadicción. La acción cuidadora del enfermero se consolida mediante las estrategias de educación sanitaria emancipadoras y basadas en la estrategia de la reducción de daños y riesgos relacionados con la adicción a las drogas y la posibilidad de, en una relación cara a cara, ayudar al adolescente a tomar consciencia de su situación biográfica, a fin de que pueda, conocedor de sí, actuar con vistas a la promoción de su salud.

Abstract This is a theoretical essay which aims to reflect on the reasons for and why adolescents use drugs and their implications for clinical nursing care. It used the referential of social phenomenology of Alfred Schutz. The main reasons identified were: to attenuate existential crisis, form social bonds and to have fun. The reasons for this are related to the characteristics of adolescence, a breakdown in social and family ties and the conditions of programmatic vulnerability. Motivations provide important information for developing person-centered, not drug-abuse-centered care strategies. Nurses’ caregiving action is based on emancipatory health education strategies grounded on the strategy of reducing harm and risks related to drug use and the possibility to help adolescents become aware of their biographical situation in a face-to-face relationship, so that they can (in knowing yourself) act to promote their health.

Resumen Se trata de un ensayo teórico que objetiva reflexionar acerca de los motivos para y por qué de la adicción de los adolescentes a las drogas y sus implicaciones en el cuidado clínico de enfermería. Se utilizó el marco de referencia de la fenomenología social de Alfred Schütz. Las principales motivaciones para identificadas fueron: la atenuación de la crisis existencial, la formación de vínculos sociales y la diversión. Ya las motivaciones por qué están relacionadas con las características propias de la adolescencia, las rupturas de los lazos sociales y familiares y las condiciones de vulnerabilidad programática. Las motivaciones proporcionan importantes informaciones para el desarrollo de estrategias de atención centralizada en la persona y no en la drogadicción. La acción cuidadora del enfermero se consolida mediante las estrategias de educación sanitaria emancipadoras y basadas en la estrategia de la reducción de daños y riesgos relacionados con la adicción a las drogas y la posibilidad de, en una relación cara a cara, ayudar al adolescente a tomar consciencia de su situación biográfica, a fin de que pueda, conocedor de sí, actuar con vistas a la promoción de su salud.

Resumo Trata-se de um ensaio teórico que objetiva refletir sobre os motivos para e por que dos adolescentes usarem drogas e suas implicações no cuidado clínico de enfermagem. Utilizou-se do referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz. Os principais motivos para identificados foram: a atenuação da crise existencial, a formação de vínculos sociais e a diversão. Já os motivos por que estão relacionados às características próprias da adolescência, às rupturas dos laços sociais e familiares e às condições de vulnerabilidade programática. As motivações fornecem importantes informações para o desenvolvimento de estratégias de atenção centralizada na pessoa e não na droga de abuso. A ação cuidadora do enfermeiro se consolida a partir de estratégias de educação em saúde emancipatórias e pautadas na estratégia da redução de danos e riscos relacionados ao consumo de drogas e na possibilidade de, em uma relação face a face, ajudar o adolescente a tomar ciência de sua situação biográfica, para que possa, conhecedor de si, agir com vistas à promoção de sua saúde.

ABSTRACT Objective: to develop a literature review about low self-esteem and components of the nursing diagnoses Low Chronic Self-Esteem and Low Situational Self-Esteem in patients with depressed mood. Method: an integrative literature review carried out in the Pubmed portal and in the Scopus and Web of Science electronic bibliographic databases. Depression and self-esteem descriptors were used, resulting in 32 articles. Results: literature indicated 7 clinical indicators and 14 etiological factors for low self-esteem. Conclusion: The clinical indicators Suicidal ideation and Ineffective treatment were more prevalent in the study. The etiological factors Stressful events and Stigmatization were the most frequent, both of which were suggested as new related factors for low self-esteem. Nursing diagnosis recognition can contribute to intervention strategy elaboration by the nurse, according to the urgent diagnostic and the individual’s particularities.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una revisión de la literatura sobre la baja autoestima y los componentes de los diagnósticos de enfermería Baja Autoestima Crónica y Baja Autoestima Situacional en pacientes con estado de ánimo deprimido. Método: una revisión integradora de la literatura realizada en el portal Pubmed y en las bases de datos bibliográficas electrónicas Scopus y Web of Science. Se utilizaron los descriptores depression y self-esteem, resultando en 32 artículos. Resultados: Los indicadores clínicos Ideación suicida y Afrontamiento ineficaz fueron más frecuentes en el estudio. Conclusión: los indicadores clínicos Ideación suicida y Afrontamiento ineficaz fueron más frecuentes en el estudio. Los factores etiológicos Eventos estresantes y Estigmatización fueron los más frecuentes, los cuales fueron sugeridos como nuevos factores relacionados para la baja autoestima. El reconocimiento del diagnóstico de enfermería puede contribuir a la elaboración de estrategias de intervención por parte de la enfermera, según la urgencia diagnóstica y las particularidades del individuo.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma revisão de literatura acerca da baixa autoestima e dos componentes dos diagnósticos de enfermagem “Baixa Autoestima Crônica” e “Baixa Autoestima Situacional” em pacientes com humor deprimido. Método: revisão integrativa de literatura realizada no portal Pubmed e nas bases bibliográficas eletrônicas Scopus e Web of Science. Utilizaram-se os descritores depression e self-esteem, resultando em 32 artigos. Resultados: a literatura apontou 7 indicadores clínicos e 14 fatores etiológicos para baixa autoestima. Conclusão: os indicadores clínicos “Ideação suicida” e “Enfretamento ineficaz” apresentaram maior predominância no estudo. Os fatores etiológicos “Eventos estressantes” e “Estigmatização” foram os mais frequentes, sendo ambos sugeridos como novos fatores relacionados para baixa autoestima. O reconhecimento do diagnóstico de enfermagem pode contribuir para elaboração de estratégias de intervenções pelo enfermeiro, conforme a urgência diagnóstica e as particularidades do indivíduo.

RESUMO Objetivo: desenvolver uma revisão de literatura acerca da baixa autoestima e dos componentes dos diagnósticos de enfermagem “Baixa Autoestima Crônica” e “Baixa Autoestima Situacional” em pacientes com humor deprimido. Método: revisão integrativa de literatura realizada no portal Pubmed e nas bases bibliográficas eletrônicas Scopus e Web of Science. Utilizaram-se os descritores depression e self-esteem, resultando em 32 artigos. Resultados: a literatura apontou 7 indicadores clínicos e 14 fatores etiológicos para baixa autoestima. Conclusão: os indicadores clínicos “Ideação suicida” e “Enfretamento ineficaz” apresentaram maior predominância no estudo. Os fatores etiológicos “Eventos estressantes” e “Estigmatização” foram os mais frequentes, sendo ambos sugeridos como novos fatores relacionados para baixa autoestima. O reconhecimento do diagnóstico de enfermagem pode contribuir para elaboração de estratégias de intervenções pelo enfermeiro, conforme a urgência diagnóstica e as particularidades do indivíduo.

ABSTRACT Objective: to develop a literature review about low self-esteem and components of the nursing diagnoses Low Chronic Self-Esteem and Low Situational Self-Esteem in patients with depressed mood. Method: an integrative literature review carried out in the Pubmed portal and in the Scopus and Web of Science electronic bibliographic databases. Depression and self-esteem descriptors were used, resulting in 32 articles. Results: literature indicated 7 clinical indicators and 14 etiological factors for low self-esteem. Conclusion: The clinical indicators Suicidal ideation and Ineffective treatment were more prevalent in the study. The etiological factors Stressful events and Stigmatization were the most frequent, both of which were suggested as new related factors for low self-esteem. Nursing diagnosis recognition can contribute to intervention strategy elaboration by the nurse, according to the urgent diagnostic and the individual’s particularities.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una revisión de la literatura sobre la baja autoestima y los componentes de los diagnósticos de enfermería Baja Autoestima Crónica y Baja Autoestima Situacional en pacientes con estado de ánimo deprimido. Método: una revisión integradora de la literatura realizada en el portal Pubmed y en las bases de datos bibliográficas electrónicas Scopus y Web of Science. Se utilizaron los descriptores depression y self-esteem, resultando en 32 artículos. Resultados: Los indicadores clínicos Ideación suicida y Afrontamiento ineficaz fueron más frecuentes en el estudio. Conclusión: los indicadores clínicos Ideación suicida y Afrontamiento ineficaz fueron más frecuentes en el estudio. Los factores etiológicos Eventos estresantes y Estigmatización fueron los más frecuentes, los cuales fueron sugeridos como nuevos factores relacionados para la baja autoestima. El reconocimiento del diagnóstico de enfermería puede contribuir a la elaboración de estrategias de intervención por parte de la enfermera, según la urgencia diagnóstica y las particularidades del individuo.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação do consumo de álcool e outras drogas com o absenteísmo escolar em estudantes do ensino médio público nos 30 dias anteriores à coleta. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado de maio a setembro de 2017, com 282 adolescentes, estudantes de escolas públicas de ensino médio de Mossoró-RN. Utilizou-se um questionário fechado com questões sobre o uso de drogas. Realizou-se regressão logística binária hierarquizada com o apoio do SPSS 20.0. Resultados: Na análise bivariada, a relação entre o absenteísmo escolar e os padrões de consumo de drogas se mostrou significativa para aqueles com prática de beber pesado episódico de álcool e uso de tabaco, inalantes e maconha. O modelo de regressão ajustado incluiu apenas as variáveis beber pesado episódico de álcool e tabaco. Conclusão: A análise da regressão logística binária hierarquizada se mostrou ajustada para o desfecho do absenteísmo escolar, explicando-o em 12,3% dos casos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the relation between the consumption of alcohol and other drugs and school absenteeism in high school students of public schools in the 30 days prior to data collection. Method: Cross-sectional study of quantitative character conducted from May to September 2017, with 282 high school students of public schools of Mossoró-RN. We used a closed questionnaire with questions about drug consumption as our instrument of analysis. We performed hierarchical binary logistic regression by using the SPSS 20.0. Results: In bivariate analysis, the relation between absenteeism and drug consumption patterns proved to be significant to those who engage in heavy episodic drinking of alcohol and in the use of tobacco, inhalants and marijuana. The adjusted regression model only included the variables tobacco and heavy episodic drinking of alcohol. Conclusion: The hierarchical binary logistic regression analysis corroborated with absenteeism outcomes, explaining it in 12.3% of cases.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre el consumo de alcohol y de otras drogas y el absentismo escolar en estudiantes de la enseñanza media pública durante 30 días anteriores a la recolección de datos. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado entre mayo y septiembre de 2017, en el cual participaron 282 adolescentes, estudiantes de escuelas públicas de enseñanza media de la ciudad de Mossoró (RN, Brasil). Se utilizó un cuestionario cerrado con preguntas sobre el consumo de drogas. Se realizó una regresión logística binaria jerarquizada con el auxilio del SPSS 20.0. Resultados: En el análisis bivariado, la relación entre el absentismo escolar y los patrones de consumo de drogas se mostró significativa para quienes tenían un consumo excesivo episódico de alcohol y un consumo de tabaco, de inhalantes y de marihuana. El modelo de regresión ajustado incluyó solamente las variables consumo excesivo episódico de alcohol y consumo de tabaco. Conclusión: El análisis de la regresión logística binaria jerarquizada se mostró ajustada para el resultado del absentismo escolar, lo que explica el 12,3% de los casos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the relation between the consumption of alcohol and other drugs and school absenteeism in high school students of public schools in the 30 days prior to data collection. Method: Cross-sectional study of quantitative character conducted from May to September 2017, with 282 high school students of public schools of Mossoró-RN. We used a closed questionnaire with questions about drug consumption as our instrument of analysis. We performed hierarchical binary logistic regression by using the SPSS 20.0. Results: In bivariate analysis, the relation between absenteeism and drug consumption patterns proved to be significant to those who engage in heavy episodic drinking of alcohol and in the use of tobacco, inhalants and marijuana. The adjusted regression model only included the variables tobacco and heavy episodic drinking of alcohol. Conclusion: The hierarchical binary logistic regression analysis corroborated with absenteeism outcomes, explaining it in 12.3% of cases.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre el consumo de alcohol y de otras drogas y el absentismo escolar en estudiantes de la enseñanza media pública durante 30 días anteriores a la recolección de datos. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado entre mayo y septiembre de 2017, en el cual participaron 282 adolescentes, estudiantes de escuelas públicas de enseñanza media de la ciudad de Mossoró (RN, Brasil). Se utilizó un cuestionario cerrado con preguntas sobre el consumo de drogas. Se realizó una regresión logística binaria jerarquizada con el auxilio del SPSS 20.0. Resultados: En el análisis bivariado, la relación entre el absentismo escolar y los patrones de consumo de drogas se mostró significativa para quienes tenían un consumo excesivo episódico de alcohol y un consumo de tabaco, de inhalantes y de marihuana. El modelo de regresión ajustado incluyó solamente las variables consumo excesivo episódico de alcohol y consumo de tabaco. Conclusión: El análisis de la regresión logística binaria jerarquizada se mostró ajustada para el resultado del absentismo escolar, lo que explica el 12,3% de los casos.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação do consumo de álcool e outras drogas com o absenteísmo escolar em estudantes do ensino médio público nos 30 dias anteriores à coleta. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado de maio a setembro de 2017, com 282 adolescentes, estudantes de escolas públicas de ensino médio de Mossoró-RN. Utilizou-se um questionário fechado com questões sobre o uso de drogas. Realizou-se regressão logística binária hierarquizada com o apoio do SPSS 20.0. Resultados: Na análise bivariada, a relação entre o absenteísmo escolar e os padrões de consumo de drogas se mostrou significativa para aqueles com prática de beber pesado episódico de álcool e uso de tabaco, inalantes e maconha. O modelo de regressão ajustado incluiu apenas as variáveis beber pesado episódico de álcool e tabaco. Conclusão: A análise da regressão logística binária hierarquizada se mostrou ajustada para o desfecho do absenteísmo escolar, explicando-o em 12,3% dos casos.